气胸吹气球的最佳时机

气胸分为开放性气胸和闭合性气胸。闭合性气胸可能由于肺大疱肺破裂引起。原则上出现气胸，肺压缩小于30%时，是不用放置胸腔闭式引流管，这时气胸靠患者自行吸收，对胸膜气体吸收以后可以进行自愈。气胸吸收时间与速度要根据实际病情决定，如果气胸已经没有气体漏出的情况下，

首先，一般通过胸膜腔是否处于一种开放的状态来决定是闭合性气胸还是开放性气胸。如果是自发性气胸，比如肺大疱或者肺气肿或其它因素引起的破裂，导致的自发性气胸，是闭合性气胸，因为胸膜腔没有开放。外伤引起的气胸，刀刺伤、车祸伤引起的胸壁的开放，就属于开放性气胸。开

如果患者是自发性气胸，比如肺大疱破裂，往往会突发胸痛，在活动的时候或者睡觉的时候突然被刺激性胸痛疼醒。气胸患者由于气体进入胸腔对胸膜腔产生刺激，进而引起痉挛疼痛，是最常见的表现。部分气胸的患者可能与坠落伤引起气管断裂有关，也考虑是刀刺伤引起胸壁穿透。气胸的

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行

如果是自发性气胸，如肺大疱引起的自发性破裂导致气胸，明确患者是否合并胸腔出血或其它因素。如果是单纯性气胸，需要明确肺压缩数值，通常临床上认为压缩30%以内可以靠患者自行吸收。超过30%或者由于患者肺功能较差，比如COPD患者或者存在其它肺病压缩不足30%，但是出现明确

青少年患者出现气胸，在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17～22岁的青少年患者，也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素，其中主要包括单纯炎性因素或其它因素，其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果

对于青少年患者，一般建议术后第二天早晨下床活动，拔管之后，患者可离院回家，2～3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一，对出现肺大疱引起气胸的青少年患者，通过胸腔镜手术把病灶切除，可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术，术中会存

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，气胸的常见原因有剧烈运动、剧烈咳嗽、提重物或上臂高举、钝器伤以及结核病等。气胸的症状主要有胸闷、气短、发绀、咳嗽等。气胸的来源有很多种，包括自发性气胸和外伤性气胸。

气胸是指胸膜腔积气。气胸从病因上分为自发性或者外伤性，外伤性最为常见。自发性气胸可以见于肺大疱、肺气肿引起的自发性肺破裂，指肺内气体直接进入胸膜腔引起的自发性气胸。此外外伤性气胸，外伤性气胸分两部分，一种是由于撞击伤或者钝击伤，比如高空坠落引起的气管断裂，

气胸了要及时处理，给予患者吸氧、避免剧烈运动；气胸量比较多时要及时的行胸腔穿刺术，缓解气胸对肺部的压迫。如果合并细菌感染，出现咳嗽咳黄痰、白细胞降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗；如果是先天性肺大泡破裂产生的气胸，可进行手术切除