心梗症状发作时间因人而异,部分患者发病前数日会出现前驱症状,典型症状包括疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等,老年人、糖尿病患者及女性患者的症状可能不典型,易漏诊或误诊,出现症状应立即就医,确诊后应立即采取溶栓或介入治疗等措施。
心梗发作通常比较急,其中心梗的症状发作时间因人而异。
部分患者在发病前数日可能会出现乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,但其中一些不典型症状,容易被忽略或被误认为是其他疾病。
典型的症状包括:
1.疼痛:是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2.全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。
3.胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状,肠胀气亦不少见。
4.心律失常:见于75%~95%的患者,多发生在起病1~2周内,尤以24小时内多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
5.低血压和休克:疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉细而快、尿量减少(<20ml/h)等表现,即为休克的表现。
6.心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。
需要注意的是,老年人、糖尿病患者及女性患者的症状可能不典型,容易漏诊或误诊。如果出现上述症状,尤其是有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断。
对于心梗患者,时间就是心肌,时间就是生命。一旦确诊,应立即采取溶栓或介入治疗等措施,以开通梗死相关血管,恢复心肌血液供应,降低死亡率和致残率。
总之,心梗发作比较急,需要及时就医,早期诊断和治疗,以提高患者的生存率和生活质量。