不是所有乳腺癌患者都需要放疗，需要放疗的情况包括肿瘤较大或侵犯周围组织、腋窝淋巴结转移（大于等于4个）、激素受体阴性、脉管瘤栓、保乳手术后。
不是所有乳腺癌患者都需要放疗。放疗通常用于乳腺癌手术后，以降低局部复发的风险。以下是一些需要放疗的情况：
1.肿瘤较大（大于5厘米）或侵犯周围组织。
2.腋窝淋巴结有转移（大于等于4个）。
3.激素受体阴性（HR-）。
4.脉管瘤栓。
5.保乳手术后。
放疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发的机会。然而，放疗也有一些副作用，如皮肤发红、干燥、疲劳、恶心等。在决定是否进行放疗时，医生会综合考虑患者的肿瘤特征、个人情况和治疗目标，权衡放疗的益处和风险。
对于一些早期乳腺癌患者，肿瘤较小，腋窝淋巴结无转移，激素受体阳性（HR+），且手术切缘阴性，可能不需要放疗。这些患者可以选择内分泌治疗作为辅助治疗。
此外，对于一些特殊情况，如妊娠期乳腺癌、有严重心脏病或其他健康问题的患者，放疗可能需要谨慎考虑或推迟。
总之，是否需要放疗取决于多个因素，患者应与医生充分沟通，了解放疗的利弊和可能的副作用，并根据个人情况做出决策。如果对放疗有任何疑问或担忧，应及时与医生讨论。
