乳房按压痛有硬块可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病，也可能是其他原因，需及时就医，进行相关检查，明确诊断。
乳房按压痛有硬块可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状是乳房疼痛和肿块。疼痛通常为周期性，与月经周期有关，在月经来潮前加重，月经后减轻。肿块可发生在单侧或双侧乳房，呈结节状或片状，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状是乳房疼痛、红肿、发热，有时还会出现硬块。严重时可导致脓肿形成，需要切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。其主要症状是乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷等症状。此外，还可能出现腋窝淋巴结肿大等转移症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、乳腺导管扩张症等也可能导致乳房按压痛有硬块。
总之，乳房按压痛有硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于年轻女性，尤其是月经前出现乳房疼痛和硬块的情况，乳腺增生的可能性较大。如果疼痛不严重，可通过调整生活方式、缓解压力、口服中药等方法缓解症状。如果疼痛严重影响生活，或肿块较大，可考虑手术治疗。
对于哺乳期妇女，如果出现乳房红肿、发热、疼痛等症状，乳腺炎的可能性较大。应及时就医，进行抗感染治疗。如果脓肿形成，需切开引流。
对于年龄较大、有乳腺癌家族史、乳房肿块质地硬、边界不清、活动度差、乳头溢液等情况的女性，应高度警惕乳腺癌的可能，及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等，以明确诊断。
总之，乳房按压痛有硬块可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要根据具体情况进行分析和处理。女性应定期进行乳房自我检查，每年进行一次专业的乳房检查，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，保持良好的生活习惯、均衡饮食、适量运动等也有助于预防乳房疾病的发生。
