长了智齿是否要拔掉应根据智齿的生长情况、口腔健康状况、咬合关系等因素来决定，需咨询口腔医生，进行详细检查和评估。
长了智齿不一定非要拔掉，是否需要拔牙应根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔牙。但如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致邻牙龋坏、牙周炎、冠周炎等问题，此时需要拔牙。
2.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔牙。
3.咬合关系：如果智齿的存在影响了正常的咬合关系，导致咬合紊乱，可能需要拔牙。
4.正畸治疗需要：在进行正畸治疗时，医生可能会根据需要拔除智齿，以提供足够的空间排列牙齿。
5.潜在的健康问题：某些全身性疾病，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙的风险，需要在拔牙前进行评估和控制。
需要注意的是，对于孕妇和处于生理期的女性，拔牙需要谨慎，最好在医生的指导下进行。
总之，是否需要拔除智齿应综合考虑多种因素，包括智齿的生长情况、口腔健康状况、咬合关系等。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以制定个性化的治疗方案。
