耳垂里长疙瘩并伴有疼痛可能是皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、血管瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，明确诊断。
耳垂里长疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，质地柔软，边界清楚，无压痛，可以推动。继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.耳垂瘢痕疙瘩：多发生于穿耳孔后，可能与局部刺激、创伤有关。表现为耳垂部位的圆形或类圆形肿块，质硬，有弹性，暗红色或正常肤色，可伴有疼痛和瘙痒。
3.耳垂血管瘤：由胚胎期血管网增生所形成，是一种先天性良性肿瘤。多发生于青壮年，以女性多见。肿瘤可单发或多发，好发于耳垂、耳甲腔、外耳道等部位。表现为红色或紫红色斑块，质软，压之褪色，无明显自觉症状，或伴有疼痛、肿胀。
4.其他：如耳垂脂肪瘤、表皮样囊肿、汗腺炎、软骨膜炎等，也可能导致耳垂里长疙瘩并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，耳垂里长疙瘩并伴有疼痛的原因可能因人而异。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，耳垂里长疙瘩并伴有疼痛的原因和处理方法可能有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的诊断和治疗。
总之，耳垂里长疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和刺激，以免加重病情。
