肘关节伸直时疼痛可能由肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、肘关节炎、感染或肘关节骨折、脱位、肿瘤等原因引起。
根据肘关节伸直时疼痛的情况，可能是由以下原因引起的：
1.肱骨外上髁炎（网球肘）：这是由于伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症而引起的疼痛。主要与前臂过度旋转、伸腕或持重有关。常表现为肘关节外侧疼痛，在用力握拳、伸腕或前臂旋转时加重。
2.肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）：疼痛源于肱骨内上髁，是前臂屈肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。与职业和动作习惯有关，常见于需反复用力屈腕的人群，如网球、羽毛球运动员，钳工、厨师等。
3.肘关节炎：可由创伤、感染、代谢性疾病等因素引起。表现为肘关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限。严重时可能出现畸形。
4.感染：如细菌、病毒等感染，可导致肘关节炎症，出现疼痛、红肿等症状。
5.其他：肘关节骨折、脱位、肿瘤等也可能引起伸直时疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况还需要结合详细的病史、体格检查和其他辅助检查来确定。如果出现肘关节伸直时疼痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如老年人、运动员、经常使用肘关节的人群等，应更加关注肘关节的健康。保持正确的姿势和运动方式，避免过度使用肘关节，注意保暖等都有助于预防肘关节疾病的发生。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
