宝宝嘴唇上面发青可能是正常的，也可能与疾病有关，如先天性心脏病、呼吸系统疾病、贫血等，需及时就医明确原因。
五个月宝宝嘴唇上面青，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关，需要具体情况具体分析。
生理现象：
皮肤薄嫩：宝宝嘴唇上面的皮肤比较薄嫩，毛细血管丰富，透过皮肤可呈现出青色。
呼吸急促：宝宝呼吸急促时，可能会导致嘴唇发青。
寒冷刺激：宝宝受到寒冷刺激，血管收缩，也可能会出现嘴唇发青的现象。
疾病因素：
先天性心脏病：这是导致宝宝嘴唇发青的常见原因之一。由于心脏结构异常，导致血液循环不畅，从而引起缺氧，出现嘴唇发青的症状。
呼吸系统疾病：如肺炎、哮喘等，可能会影响宝宝的呼吸功能，导致缺氧，引起嘴唇发青。
贫血：宝宝贫血时，血液中的氧气输送能力下降，也可能会出现嘴唇发青的现象。
其他：如低血糖、遗传代谢性疾病等，也可能会导致宝宝嘴唇发青。
如果发现宝宝嘴唇上面发青，需要密切观察宝宝的情况，如呼吸、精神状态等。如果发青持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如心脏超声、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，在日常生活中，要注意给宝宝保暖，避免着凉；保持室内空气流通；合理喂养，及时添加辅食，保证营养均衡；按时进行预防接种，预防疾病的发生。
