上了20年的环取环时是否需要打麻醉，取决于节育环类型、女性健康状况、取环难易程度等多种因素，一般来说，节育环嵌入、女性对疼痛敏感或有其他健康问题时，可能需要麻醉。
上了20年的环取环时是否需要打麻醉，取决于多种因素，包括节育环的类型、女性的健康状况、取环的难易程度等。一般来说，以下情况可能需要麻醉：
1.节育环嵌入子宫肌层或其他部位：如果节育环嵌入子宫壁较深，取环过程可能会引起明显疼痛，此时可能需要局部麻醉或全身麻醉。
2.女性对疼痛敏感：有些女性对疼痛非常敏感，或者取环过程可能会引起强烈的焦虑和紧张，在这种情况下，麻醉可以帮助减轻疼痛和不适感，使取环过程更加舒适。
3.其他健康问题：如果女性患有某些疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，取环时可能需要麻醉，以确保手术的安全性。
需要注意的是，取环是一种比较简单的手术，但也存在一定的风险，如出血、感染等。在取环前，医生会对女性进行详细的评估，包括询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查等，以确定是否适合取环以及选择合适的麻醉方式。
此外，取环后女性需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时按照医生的建议进行抗感染治疗。如果取环后出现异常症状，如发热、腹痛、阴道流血过多等，应及时就医。
总之，取环时是否需要打麻醉应根据个体情况而定，建议在取环前与医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项，并根据医生的建议做出决策。同时，女性应定期进行妇科检查，及时发现和处理问题，保护自己的生殖健康。
