如果小儿肾积水严重，可能需要手术，如肾盂分离超过15毫米、输尿管扩张、肾功能受损、反复感染或有其他并发症等。手术决策应考虑多方面因素，医生会提供个性化治疗方案。
如果小儿肾积水的程度严重，可能需要马上手术。以下是一些需要考虑手术的情况：
肾盂分离：肾盂分离是指肾脏集合系统中肾盂的扩张。通常，肾盂分离在10毫米以下被认为是轻度的，但如果肾盂分离超过15毫米或进展迅速，可能需要手术干预。
输尿管扩张：输尿管扩张是指连接肾脏和膀胱的管道扩张。如果输尿管扩张严重，可能会影响尿液的正常排出，导致肾积水加重。
肾功能受损：如果肾积水导致肾功能受损，如肾小球滤过率下降或肌酐水平升高，手术可能是必要的，以保护和恢复肾功能。
反复感染：肾积水容易导致泌尿系统感染，尤其是在儿童中。如果出现反复感染、发热或尿路感染难以控制，手术可能有助于解决积水问题。
其他并发症：如结石、输尿管扭曲或反流等并发症，可能需要手术来矫正。
需要注意的是，手术的决策应该根据具体情况进行综合评估，包括小儿的年龄、肾积水的原因、严重程度以及潜在的并发症等因素。医生会制定个性化的治疗方案，包括观察、药物治疗或手术治疗。
如果家长对小儿肾积水的情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业的小儿泌尿外科医生。医生会进行详细的检查和评估，并根据具体情况提供准确的建议和治疗方案。早期诊断和治疗对于保护小儿的肾功能和健康非常重要。
