出现里急后重症状不一定是直肠癌，可能与肠道感染、炎症性疾病、肠道肿瘤、寄生虫感染等有关，也可能是其他疾病导致。40岁以上人群、高危人群出现该症状需警惕直肠癌，及时就医，进行相关检查，以便采取相应的治疗措施。
总想拉屎即医学上所说的里急后重，出现这种症状不一定是直肠癌，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致里急后重的原因：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可因肠道炎症刺激而导致里急后重。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可引起里急后重。
3.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，肿瘤可能导致肠道狭窄，引起里急后重。
4.肠道寄生虫感染：如阿米巴痢疾、蛔虫病等，也可出现里急后重。
5.其他：如肠易激综合征、便秘等，也可能出现里急后重症状。
因此，出现里急后重症状时，不一定是直肠癌，需要进一步进行检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。
对于40岁以上的人群，尤其是有家族性息肉病、溃疡性结肠炎、直肠癌家族史等高危因素的人群，出现里急后重症状时，应高度警惕直肠癌的可能，及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、肠镜等，以排除或确诊直肠癌。
此外，对于长期服用NSAIDs（非甾体抗炎药）类药物、有慢性腹泻或便秘病史、有腹部手术史等人群，也应注意观察是否出现里急后重症状，以便及时发现并治疗潜在的疾病。
总之，里急后重是一种常见的症状，但并不一定意味着患有直肠癌。如果出现该症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
