膜性肾病用环磷酰胺冲击治疗的原因主要有三：一是环磷酰胺可与DNA交联，抑制DNA合成，诱导细胞凋亡，促进免疫复合物清除；二是其冲击治疗可快速起效、减少副作用、提高疗效；三是需注意根据患者情况调整剂量，水化利尿，以及预防其他副作用，且妊娠和哺乳期妇女禁用。
膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其主要的病理特征是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。目前，针对膜性肾病的治疗方法主要包括糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）的免疫抑制治疗、抗凝治疗、降脂治疗以及对症治疗等。其中，糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗是治疗膜性肾病的主要方法之一。本文将从以下几个方面探讨膜性肾病为什么要用环磷酰胺冲击治疗。
一、环磷酰胺的作用机制
环磷酰胺是一种烷化剂类免疫抑制剂，其主要作用机制是通过与细胞内DNA交联，抑制DNA合成，从而抑制细胞增殖。此外，环磷酰胺还可以诱导细胞凋亡，促进免疫复合物的清除。
二、环磷酰胺冲击治疗的优势
1.快速起效
环磷酰胺冲击治疗可以在短时间内达到较高的血药浓度，从而迅速抑制免疫反应，缓解病情。
2.减少副作用
与口服环磷酰胺相比，环磷酰胺冲击治疗的剂量相对较小，副作用也相对较少。
3.提高疗效
环磷酰胺冲击治疗可以提高治疗效果，减少复发率。
三、环磷酰胺冲击治疗的注意事项
1.剂量调整
环磷酰胺冲击治疗的剂量需要根据患者的体重、年龄、肾功能等因素进行调整。在治疗过程中，需要密切监测血常规、肝功能等指标，及时调整剂量。
2.水化利尿
环磷酰胺冲击治疗前后需要进行水化利尿，以预防出血性膀胱炎的发生。
3.其他副作用
环磷酰胺冲击治疗还可能导致恶心、呕吐、脱发、性腺抑制等副作用。在治疗过程中，需要密切观察患者的症状，及时给予对症治疗。
4.妊娠和哺乳期禁用
环磷酰胺具有致畸性和致癌性，妊娠和哺乳期妇女禁用。
综上所述，环磷酰胺冲击治疗是治疗膜性肾病的有效方法之一。在治疗过程中，需要严格掌握适应症和禁忌症，密切监测药物副作用，及时调整治疗方案。同时，还需要注意患者的饮食、休息和心理调节，以提高治疗效果。
