肾炎是否必须进行肾穿刺，应根据具体情况决定，医生会权衡风险和益处后给出建议。
肾炎是否必须进行肾穿刺，这需要根据具体情况来决定，不能一概而论。
一般来说，以下情况需要考虑肾穿刺：
临床表现不典型：如患者的症状不典型，或有多种原因可能导致肾脏损害，如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等，需要通过肾穿刺来明确诊断。
治疗效果不佳：如果患者的肾炎经过一段时间的治疗后效果不佳，或出现病情反复，医生可能会建议进行肾穿刺，以了解肾脏的具体情况，调整治疗方案。
怀疑有其他疾病：如果患者同时存在其他疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，或有家族性肾脏疾病史，医生可能会建议进行肾穿刺，以排除其他潜在的疾病。
急进性肾炎：对于急进性肾炎患者，肾穿刺有助于明确病因和病理类型，指导治疗。
然而，肾穿刺也有一些相对禁忌症，如：
明显出血倾向；
孤立肾；
慢性肾衰竭；
肾移植术后；
过度肥胖或严重肺气肿。
在决定是否进行肾穿刺时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括症状、体征、实验室检查结果等，并权衡肾穿刺的风险和益处。如果医生认为肾穿刺的益处大于风险，通常会建议进行肾穿刺；如果肾穿刺的风险较高或存在禁忌症，可能会选择其他检查方法或暂时不进行肾穿刺，密切观察病情变化。
肾穿刺是一种有创的检查方法，虽然风险较小，但仍可能出现一些并发症，如血尿、腰痛、感染等。在肾穿刺前，患者需要进行详细的术前准备，包括禁食、停用抗凝药物等。术后需要卧床休息一段时间，并注意观察有无不适症状。
总之，肾炎是否必须进行肾穿刺需要根据具体情况来决定，患者应与医生充分沟通，了解肾穿刺的利弊，根据医生的建议做出决策。
