胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的严重妊娠并发症,主要病因包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高和其他因素。
胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。其主要病因如下:
1.血管病变
孕妇妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病等全身性血管病变,会因小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
2.机械性因素
外伤或行外倒转术等,都可能导致孕妇的腹部直接受到撞击或挤压,或胎位异常行外倒转术时,脐带受到牵拉,引起血管破裂出血,导致胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高
孕妇在妊娠期或分娩期,长时间仰卧位时,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或部分胎盘自子宫壁剥离。
4.其他
孕妇年龄过大、经产妇、吸烟、子痫前期、慢性肾脏疾病、糖尿病、血管内皮细胞生长因子基因突变等,也与胎盘早剥的发生有关。
胎盘早剥可导致孕妇凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰等并发症,严重威胁母儿生命安全。因此,孕妇在孕期应注意休息,避免腹部受到撞击,按时进行产前检查,如有任何不适,应及时就医。