甲减是否需要终身服药，取决于甲减的病因。原发性甲减、下丘脑或垂体病变导致的甲减、甲状腺全切或次全切术后的甲减需要终身服药，其他情况可能不需要终身服药。
甲减是否需要终身服药，需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况需要终身服药：
1.原发性甲减：由于甲状腺本身病变引起的甲减，如桥本甲状腺炎、放射性碘治疗后等，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺无法自行分泌足够的甲状腺素，补充甲状腺素是治疗甲减的唯一方法。
2.下丘脑或垂体病变导致的甲减：这类甲减通常是由于下丘脑或垂体的功能异常，导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足，从而引起甲状腺功能减退。由于病因无法去除，所以需要终身服药。
3.甲状腺全切或次全切术后：由于手术切除了大部分或全部甲状腺组织，导致甲状腺无法分泌甲状腺素，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
需要注意的是，在开始服用甲状腺激素替代治疗后，需要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量，以维持甲状腺功能的正常。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、心脏疾病患者等，服用甲状腺激素替代治疗时需要更加谨慎，需要在医生的指导下进行。
总之，甲减是否需要终身服药需要根据具体情况来判断，建议在医生的指导下进行治疗，并定期复查甲状腺功能。
