总胆红素偏高严不严重，需要根据偏高的程度、持续时间以及患者的具体情况来综合判断。
总胆红素是肝功能检查中的一项重要指标，包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素偏高可能提示肝脏或胆道系统存在问题，但偏高的程度和原因不同，其严重程度也会有所差异。
如果总胆红素只是轻微偏高，通常在1-2倍正常值范围内，可能是由于饮酒、熬夜、剧烈运动等非病理性因素引起的。这种情况下，通常不需要特殊处理，去除诱因后，胆红素水平可能会自行恢复正常。
然而，如果总胆红素偏高较为明显，超过2倍正常值或伴有其他肝功能指标异常，可能提示存在肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等。此时，需要进一步进行相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等，以明确病因。
此外，总胆红素偏高还可能与胆道梗阻有关，如胆结石、胆管炎、胰头癌等。这种情况下，胆红素无法正常排出，会在体内蓄积，导致黄疸等症状。胆道梗阻通常需要及时治疗，否则可能会导致严重的并发症。
对于孕妇、老年人以及患有其他基础疾病的人群，总胆红素偏高可能需要更加密切的关注和治疗。因为这些人群的肝脏功能可能相对较弱，对胆红素的代谢能力下降，偏高的胆红素可能会对身体造成更大的影响。
如果发现总胆红素偏高，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。同时，还需要定期复查肝功能，以监测胆红素水平的变化。
总之，总胆红素偏高的严重程度需要综合考虑多个因素，不能一概而论。及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施是非常重要的。
