休克早期发生的急性肾功能衰竭是肾前性急性肾功能衰竭,纠正休克是关键,还应注意维持尿量、避免肾损害药物,必要时进行血液净化治疗。
休克早期发生的急性肾功能衰竭属于肾前性急性肾功能衰竭。
休克早期,由于有效循环血量减少,肾灌注不足,肾小球滤过率降低,导致尿量减少,出现氮质血症。但肾小管上皮细胞并未受损,若能及时恢复肾灌注,肾功能可恢复正常。
对因治疗是纠正休克引起的急性肾衰的关键。在休克纠正前,应注意维持适当的尿量,避免使用对肾有损害的药物。对于已经发生急性肾衰的患者,应及时进行血液净化治疗,以帮助排出体内代谢废物,维持水、电解质和酸碱平衡。
此外,对于休克患者,应积极进行病因治疗,迅速补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩功能,消除红细胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征(MODS)的发生。