慢性溃疡性结肠炎是病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,病程漫长,常反复发作。其病因与环境、饮食、感染、遗传、免疫等因素有关,主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等,检查包括血液检查、粪便检查、结肠镜检查及活检、影像学检查等,治疗方法有药物治疗、手术治疗及其他治疗,预防措施包括保持良好的生活习惯、调整饮食、积极治疗肠道感染、保持心情愉悦、定期体检等。
慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
1.病因
本病病因尚不明确,主要与以下因素有关。
1.环境
可能与生活环境的改变有关。
2.饮食
饮食因素在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用,如长期食用高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物。
3.感染
肠道感染可能是溃疡性结肠炎的病因之一,如痢疾杆菌、沙门氏菌等感染。
4.遗传
溃疡性结肠炎有家族遗传倾向,家族中有溃疡性结肠炎病史的人患病风险较高。
5.免疫
免疫功能异常可能导致肠道炎症,进而引发溃疡性结肠炎。
2.症状
溃疡性结肠炎的症状主要包括腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。
1.腹泻
腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状,轻者每日排便2~4次,重者可达10余次。粪便多为糊状,混有黏液、脓血。
2.黏液脓血便
黏液脓血便是溃疡性结肠炎的特征性表现,轻者大便表面附有黏液,重者则为脓血便。
3.腹痛
腹痛多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或下腹,便后可缓解。
4.里急后重
里急后重是指肛门坠胀感,排便不尽感。
5.其他症状
除上述症状外,溃疡性结肠炎还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.检查
1.血液检查
包括血常规、C反应蛋白、血沉等,可了解患者的炎症情况。
2.粪便检查
粪便常规、潜血试验、培养等,可帮助诊断肠道感染。
3.结肠镜检查及活检
是诊断溃疡性结肠炎的重要方法,可观察肠道黏膜病变情况,并取活检进行病理检查。
4.影像学检查
如腹部X线、CT等,可了解肠道病变范围及有无并发症。
4.诊断
根据临床症状、结肠镜检查及活检等结果,可明确诊断为溃疡性结肠炎。
5.治疗
溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗及其他治疗。
1.药物治疗
包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2.手术治疗
对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
3.其他治疗
如饮食调整、心理治疗等。
6.预防
溃疡性结肠炎的预防主要包括以下措施。
1.保持良好的生活习惯
注意饮食卫生,避免食用不洁食物;保持规律的作息时间,避免过度劳累;适当运动,增强体质。
2.调整饮食
避免食用高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物,多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。
3.积极治疗肠道感染
如痢疾、肠炎等,避免感染加重肠道炎症。
4.保持心情愉悦
避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,保持心情愉悦。
5.定期体检
有溃疡性结肠炎家族史的人应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗,注意饮食调整,保持良好的生活习惯,定期复查,以提高生活质量。