怀孕45天看不见孕囊可能是实际受孕时间晚、宫外孕、胚胎发育不良或其他原因引起，需结合临床症状、血β-HCG及孕酮水平、B超等检查结果综合判断，必要时需进一步检查或治疗。
怀孕45天看不见孕囊可能由以下原因导致：
1.实际受孕时间晚：受精卵着床时间较晚，孕囊还未发育到可检测的大小。
2.宫外孕：孕囊在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等，B超无法在子宫内看到孕囊。
3.胚胎发育不良：孕囊内没有胎芽、胎心搏动，提示胚胎可能停止发育。
4.其他：子宫肌瘤、子宫畸形等也可能影响孕囊的显示。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合临床症状、血β-HCG及孕酮水平、B超等检查结果综合判断。如果怀孕45天仍看不到孕囊，医生可能会建议进行以下检查和处理：
1.复查B超：隔几日再次进行B超检查，观察孕囊的发育情况。
2.检测血β-HCG和孕酮：了解激素水平的变化，辅助判断孕囊的活性。
3.必要时进行阴道超声检查：相较于腹部超声，阴道超声能更清晰地观察子宫及附件情况。
4.排除宫外孕：如果血β-HCG水平较低、翻倍不良，且伴有腹痛、阴道流血等症状，宫外孕的可能性较大，需及时进行诊断和治疗。
5.进一步检查：如宫腔镜、腹腔镜等，以明确是否存在子宫畸形等问题。
对于备孕或已经怀孕的女性，以下建议可能有帮助：
1.注意观察：如果月经周期不规律，受孕时间较难确定，可以通过观察自身症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛等，来判断是否怀孕。
2.及时就医：如果月经推迟、阴道流血或腹痛等异常情况，应及时就医，进行相关检查。
3.遵循医嘱：在医生的指导下进行检查和治疗，不要自行用药或忽视异常情况。
4.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦，有助于提高受孕率和胚胎质量。
总之，怀孕45天看不见孕囊需要引起重视，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确原因并采取相应的处理措施。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，有助于保障自身和胎儿的健康。
