什么是胆汁反流性胃炎

陆忠凯 2025-07-14 17:25:37 2

胆汁反流性胃炎是因胆汁和肠液混合,逆流至胃,刺激胃黏膜而产生的炎症性病变,病因有胃大部切除术后、幽门功能失常和慢性胆道疾病等,主要症状有腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐等,检查方法主要有胃镜检查、胃吸出物测定、同位素测定等,治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗,日常生活中需注意调整饮食、注意休息、保持心情愉悦、定期复查。

胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

胆汁反流性胃炎的主要症状有:

1.腹胀:这是胆汁反流性胃炎最常见的症状之一,多数患者会感觉胃脘撑胀,外观又有胀满的形态表现。

2.胃灼热:胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也会有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

3.胃出血:严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现大便潜血阳性、黑便以及呕血现象,出血量时多时少。

4.呕吐:由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,有些患者还会呕吐物中带有血丝。

胆汁反流性胃炎的检查方法主要有:

1.胃镜检查:可直接观察胃黏膜病变及其程度,同时还可以取病变组织进行幽门螺杆菌检测及病理检查,以此来明确病因、病变程度等。

2.胃吸出物测定:通过从患者鼻腔插入胃管,以负压吸引引出空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)等,以此来判断是否有胆汁反流及其程度。

3.同位素测定:通过静脉注射2¹³¹Ⅰ标记的胆酸溶液,观察肝、胆囊及胃的同位素扫描图像,来检测是否有胆汁反流。

胆汁反流性胃炎的治疗方法主要有:

1.一般治疗:调整饮食结构,避免食用过甜、过酸、辛辣、油腻等刺激性食物,少食多餐,避免餐后立即平卧。

2.药物治疗:使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、结合胆酸药物等进行治疗。

3.手术治疗:如果病情严重,保守治疗无效,则需要考虑手术治疗。

对于胆汁反流性胃炎患者,日常生活中需要注意以下几点:

1.调整饮食:避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物,戒烟戒酒。

2.注意休息:保持良好的睡眠,避免过度劳累。

3.保持心情愉悦:避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

4.定期复查:遵医嘱定期进行胃镜检查,以便及时发现病情变化。

总之,胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病,需要及时就医,明确诊断,并进行针对性治疗。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯,保持良好的心态,以促进病情的恢复。

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