食管结核的护理主要包括心理、饮食、口腔、用药、病情观察、休息与活动、定期复查等方面,护士应具备专业知识和技能,关注患者心理,帮助其树立信心,积极配合治疗。
食管结核是一种比较少见的肺外结核病,其护理主要包括以下几个方面:
1.心理护理:由于食管结核的治疗时间较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。护士应及时了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰,鼓励患者积极配合治疗。
2.饮食护理:在抗结核药物治疗期间,可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。护士应指导患者选择高热量、高蛋白、高维生素的食物,如肉类、蛋类、奶类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,以增加营养,提高机体免疫力。同时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道不适。
3.口腔护理:由于抗结核药物可能会导致口腔黏膜损伤,护士应指导患者保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,并用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等漱口,以预防口腔感染。
4.用药护理:护士应向患者详细讲解抗结核药物的用法、用量、不良反应及注意事项,如利福平应在清晨空腹服用,以免影响药物吸收;链霉素具有耳毒性和肾毒性,应定期监测听力和肾功能;乙胺丁醇可引起视神经炎,应定期检查视力和视野等。同时,应告知患者药物可能会导致皮肤黄染、尿液变色等不良反应,属正常现象,不必过于紧张。
5.病情观察:护士应密切观察患者的病情变化,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。同时,应注意观察药物的不良反应,如发现异常,应及时告知医生处理。
6.休息与活动:护士应指导患者注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,可根据患者的病情和体力状况,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,以增强体质,提高机体免疫力。
7.定期复查:护士应告知患者定期复查的重要性,如血常规、肝功能、肾功能、胸片等,以便及时发现药物的不良反应和病情变化,调整治疗方案。
总之,食管结核的护理需要护士具备丰富的专业知识和技能,同时要关注患者的心理状态,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。