横向阻生牙是否一定要拔除，应根据阻生牙的位置、生长方向、患者年龄和健康状况、阻生牙类型和难度以及潜在并发症等因素综合考虑。
横向阻生牙是否一定要拔除，应根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.阻生牙的位置和生长方向：如果横向阻生牙没有引起任何症状，且不会对周围的牙齿或组织造成影响，那么可以考虑不拔除。但如果阻生牙位置不正，可能会导致邻牙龋齿、牙周炎、牙髓炎等问题，或者影响咀嚼功能、导致口腔疼痛等，此时则需要拔除。
2.患者的年龄和健康状况：成年人的恒牙列已经形成，如果横向阻生牙不拔除，可能会导致一系列口腔问题，影响口腔健康和生活质量。但对于儿童或患有系统性疾病的患者，拔牙可能需要更加谨慎，需要综合考虑患者的健康状况和治疗需求。
3.阻生牙的类型和难度：横向阻生牙的类型和拔除难度因个体差异而异。有些阻生牙可能比较容易拔除，而有些则可能需要更复杂的手术操作。在决定是否拔除之前，医生通常会进行详细的口腔检查和影像学评估，以确定阻生牙的情况和拔除的难度。
4.潜在的并发症：拔除横向阻生牙可能会出现一些并发症，如术后出血、感染、肿胀、疼痛等。但这些并发症通常是可以预防和处理的。医生会在拔牙前告知患者可能的风险和并发症，并采取相应的预防措施。
综上所述，横向阻生牙是否一定要拔除，需要综合考虑多个因素。如果存在以下情况，通常建议拔除：
1.阻生牙引起疼痛、肿胀、感染等症状。
2.阻生牙导致邻牙龋齿、牙周炎等问题。
3.阻生牙影响咀嚼功能或口腔美观。
4.阻生牙位置不正，难以清洁，容易导致食物嵌塞。
在决定是否拔除横向阻生牙时，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。如果对拔牙有疑虑或担忧，可以咨询其他医生的意见。同时，患者在拔牙后应遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合。
