根据肾脏疾病伴发的精神障碍的情况，护理时需要注意以下几点：
1.心理护理：医护人员要多与患者沟通，了解他们的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
2.安全护理：对于有精神症状的患者，要注意安全护理，防止意外发生。可以使用床档、约束带等保护患者，避免他们伤害自己或他人。
3.饮食护理：根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食计划。对于肾功能不全的患者，要限制蛋白质的摄入，避免加重肾脏负担。
4.用药护理：严格按照医嘱用药，注意药物的副作用和不良反应。定期监测患者的血药浓度，根据情况调整用药剂量。
5.观察病情：密切观察患者的病情变化，包括精神症状、神经系统症状、心血管系统症状等。如有异常，及时报告医生并处理。
6.健康教育：向患者和家属讲解肾脏疾病和精神障碍的相关知识，提高他们的认知水平。指导他们如何进行自我护理和预防并发症的发生。
7.社会支持：鼓励患者家属和朋友给予患者支持和关爱，帮助他们尽快恢复健康。同时，也可以组织患者参加一些社交活动，提高他们的社会适应能力。
总之，对于肾脏疾病伴发的精神障碍患者，需要综合护理，包括心理护理、安全护理、饮食护理、用药护理、观察病情、健康教育和社会支持等方面。只有这样，才能提高患者的治疗效果和生活质量。
