AML根据细胞形态和细胞化学特征分为M0至M7型,不同类型的AML治疗方法和预后可能有所不同。
急性髓细胞白血病(AML)可根据细胞形态和细胞化学特征分为以下几型:
1.M0型:急性髓细胞白血病微分化型。
骨髓中原始细胞≥30%,早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。
白血病细胞胞质内有小空泡,胞核不规则,有折叠、凹陷或切迹。
细胞化学染色:MPO阳性,糖原染色(PAS)部分细胞呈阳性反应。
2.M1型:急性粒细胞白血病未分化型。
骨髓中原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥90%(NEC)。
早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。
细胞化学染色:MPO阳性,糖原染色(PAS)呈阴性或弱阳性反应。
3.M2型:急性粒细胞白血病部分分化型。
骨髓中原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占30%~89%(NEC),早幼粒细胞以下阶段>10%。
细胞化学染色:MPO阳性,糖原染色(PAS)阳性或弱阳性反应。
4.M3型:早幼粒细胞白血病。
骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%(NEC)。
细胞化学染色:MPO阳性,糖原染色(PAS)呈强阳性反应。
5.M4型:粒-单核细胞白血病。
骨髓中原始细胞占30%~89%(NEC),各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞≥20%。
细胞化学染色:髓过氧化物酶(MPO)和苏丹黑B(SBB)染色阳性。
6.M5型:单核细胞白血病。
骨髓中单核细胞≥80%(NEC)。
原始单核细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥30%。
细胞化学染色:过氧化物酶(POX)染色弱阳性或阴性,糖原染色(PAS)阳性或弱阳性反应。
7.M6型:红白血病。
骨髓中幼红细胞≥50%,且常有形态异常。
骨髓中原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%(NEC)。
细胞化学染色:糖原染色(PAS)阳性。
8.M7型:巨核细胞白血病。
骨髓中原始巨核细胞≥30%。
细胞化学染色:血小板过氧化物酶(P0X)阳性,糖原染色(PAS)阳性或弱阳性反应。
以上是急性髓细胞白血病的常见类型,不同类型的AML治疗方法和预后可能有所不同,医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。