病情分析:婴幼儿出现黄疸,多是由于身体内胆红素异常导致的,是皮肤、巩膜等出现黄染现象,它可分为生理性黄疸和病理性黄疸,根据您的描述,您侄女应是病理性黄疸,需要进行蓝光治疗,如果不及时治疗,可能会出现胆红素脑病,危及孩子健康。
黄疸入脑的时间不长,黄疸入脑是没有具体时间的,如果体内胆红素含量比较高就会出现黄疸入脑的情况。出现黄疸入脑的时候,需要通过照蓝光治疗。还需要遵医嘱用退黄的药物治疗,平时要让患者多休息,避免劳累。
新生儿如果黄疸偏高,主要会出现皮肤、巩膜发黄的现象,严重的患者,甚至连尿液都是发黄的。临床上通常可以使用经皮胆红素仪,对新生儿的黄疸进行检测,进而判断新生儿黄疸程度的高低,决定是否需要进一步治疗。
通常母乳性黄疸在停止母乳之后,可以在一到两个月的时间退完,但也有个别宝宝需要三个月,甚至更长的时间才能退完。一般宝宝有母乳性黄疸,在停止母乳的三天之后,多数症状可以得到明显的减轻。
通常孩子患有母乳性黄疸的时候会伴有皮肤黄染的现象,并且其他状态都比较好,比如吃奶好、没有发烧以及体重减轻等现象。并且及时减少喂奶或者停止喂奶,黄疸可以自行消退。
刚出生的婴儿黄疸高,您需要及时带孩子去医院的儿科进行胆红素的检查。如果是生理性黄疸,则不需要特殊治疗,可以自行消退。如果是病理性黄疸,则需要遵医嘱使用降黄疸的药物治疗,配合蓝光照射治疗。
如果是生理性的黄疸,则晒太阳可以促进黄疸的消失,一般在是上午8-9点钟,下午4-5点钟左右晒15分钟左右。如果是病理性的黄疸,则晒太阳对黄疸无效,此时需要遵医嘱使用降黄疸药物以及蓝光照射治疗。
目前无法在家进行黄疸的测量,需要及时带孩子去医院的儿科就诊,通过经皮进行胆红素测定或者是抽血检查胆红素值。如果确诊为病理性黄疸,则需要遵医嘱使用降黄疸药物治疗,还需要积极进行蓝光照射治疗。
治疗黄疸的药物有很多,需要根据黄疸的类型分。如果是淤滞型的黄疸,可用白芍、柴胡、陈皮、川芎、鸡血藤、赤芍、茯苓、当归、佛手等中药洗去黄疸。如果是脾湿型黄疸,可用白术、党参、焦山楂、茵陈、郁金、干姜、菖蒲等洗去黄疸。
家长可以每天将孩子放在阳光下晒二十分钟左右,帮助黄疸消退。但是如果孩子在生后两周左右,黄疸还未消退,就要怀疑是病理性黄疸,要及时去医院新生儿科确诊治疗,一般是进行蓝光治疗。
刚出生两天婴儿黄疸指数13.9是可以考虑做蓝光治疗的,因为正常情况下两天的婴儿黄疸数值应该是在12mg/dl以下,这种情况已经属于黄疸值升高,如果是患溶血病的新生儿更需要做光疗。