原发性中枢神经系统淋巴瘤需要做哪些检查?

黄仁魏 2025-06-11 11:33:52 1

  当一个病人,他有神经系统症状的时候,往往首先就诊的是神经内科或者是神经外科,在这个时候,我们首先要做的除了一般的查体以外,我们往往要做影像学检查,比方说头的CT、核磁,叫磁共振,甚至拍的CT,这些影像学检查,为什么,这个初步的检查非常重要,我们看到病人多了,特别是影像科的医生、神经科的医生,甚至我们治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的血液科的医生。我们看到磁共振或者拍的CT,我们通过影像学的判断,大多数病人我们就能诊断出来它比较符合淋巴瘤的表现,而不是胶质瘤、脑出血和脑梗,这是第一步诊断,影像学的诊断,还有是需要脑脊液,少数病人还有脑脊液检查,再一个因为诊断中枢淋巴瘤还要看看有没有脑外的、神经系统以外的情况,比方说骨穿,还有其他的部位的检查。  当然在国外,西方国家,原发性中枢神经系统淋巴瘤,它主要发生于一个人群,就是免疫功能缺陷,大家知道艾滋病,艾滋病的病人往往就会得原发性中枢神经系统淋巴瘤的比较多,但是在我们国内比较少,大多数没有病因,没有艾滋病,也没有免疫缺陷,但少数病人是器官移植,比方肾移植了,他过了若干年,长期的吃排斥的药物,有可能会引起一些免疫功能的缺陷。所以说病人来了以后还要查一下有没有这些病毒感染、疫病病毒、艾滋病病毒、血液系统,还有一些生化,进行全面的评估,除了诊断以外就全面评估,中枢淋巴瘤的最后的确定诊断,也就是影像学和其它的检查,我们认为它是一个原发性中枢神经系统淋巴瘤,我们要在神经外科进行定位活检,活检以后进行做病理学的鉴定,包括免疫组化,通过这些检查最后确诊是不是淋巴瘤,它是哪一个类型的,这个有助于我们治疗,所以说检查还是比较多的,当怀疑是中枢淋巴瘤的时候,一定要到比较权威的医院进行诊治。

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