脑梗塞的最佳溶栓时间为发病后的3小时以内。研究表明,脑梗塞的静脉溶栓血管再通率和溶栓时间的早晚密切相关,发病后3小时给予阿替普酶静脉溶栓能够明显的改善病人的临床症状及远期预后,且出血转化的风险较小。如果溶栓时间在3-4.5小时,虽然也能挽救缺血半暗带而改善临床症状,但出血转化风险及远期并发症的发生率会明显升高。如果超过4.5小时溶栓,则获益不确切,而且出血转化风险及死亡风险会大大增高。
溶栓的风险首先是皮肤黏膜、血管穿刺部位等浅表出血;其次也有可能造成消化道、颅内出血等出血。其次常用的溶栓药物尿激酶属于内源性纤溶酶原激活剂,有可能会造成使用者出现过敏反应。此外溶栓还有可能造成其他部位的栓塞,因为溶栓过程中出现小栓子脱落的现象时,栓子会
脑梗溶栓后恢复正常的时间要根据溶栓的效果、病人的病情以及病人自身身体状况等来做决定,不能精确的估计溶栓后恢复的时间。对于脑梗塞一般溶栓的最佳时间在六个小时以内,溶栓时间越早恢复的越效果越理想。对于脑梗塞的护理应注意加强口腔、皮肤、大小便的护理,保持清洁
禁忌有:三个月以内有着颅脑外伤或者卒中的病史,此外怀疑有脑出血以及蛛网膜膜下腔出血。在一周以内表现出了不容易压迫止血的部位的穿刺,再就是既往有颅内出血,颅内肿瘤,动脉瘤,动静脉畸形。再有情况就是没有控制好的血压,比如收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压大
溶栓药物是一组经过对纤溶酶原转变为纤溶酶和激活纤溶,将已形成的血栓溶解的药物。现阶段用于临床且有效的有五种:1.链激酶。2.尿激酶。3.单链尿激酶。4.组织型纤溶酶原活化剂。5.酰基纤溶酶原链基酶活化剂复合物。溶栓药物不良反应:1.过敏如发热、寒战、头痛、恶心、出
溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。溶栓酶可以直接或者是间接的作用于纤溶系统的各个环节,纤溶系统是由纤溶酶、原纤溶酶、激活酶原和抑制物组成。就没事促进蛋白溶解剂或者是纤溶酶原的直接激活物。可以改善对凝块的穿透性增强开通率,溶栓活力提高3-5倍。溶栓药
溶栓治疗的绝对禁忌症是近期有活动性出血、不能实施压迫止血的血管穿刺,严重且未能控制的高血压、心肺复苏术后、半年内有缺血性脑血管病的病人都是不能做溶栓治疗的。扩容升压没有反应的休克、出血疾病、恶性肿瘤,存在着主动脉的夹层的病人后不适合。
当然,急性脑梗死可采用溶栓治疗,经过溶栓治疗可明显缓解因脑梗死而造成的肢体瘫痪、语言障碍。目前采用溶栓疗法,主要是经过静脉使用溶栓药物来进行治疗,现阶段最常用的药物是阿替普酶。但急性脑梗死病人若要进行溶栓治疗,必须选择合适的适应症,特别是选择合适的时间
溶栓适应症根据病情来进行溶栓分为以下几种疾病的溶栓适应症:一、脑梗塞适应症:1、发病6小时内;2、头颅CT未见出血和明确脑梗死病灶者;3、年龄在18岁以上,75周岁以下;4、近3个月未做过大手术者,无消化道及其他出血性疾病史;5、血压在186/110mmHg以下,血糖正常;6
心梗的溶栓禁忌症有很多,比如说血常规里面血小板低于正常范围,近期做过大手术或者外伤,之前有过消化道泌尿系出血病史,严重的凝血功能障碍,难以控制的高血压,还有低血糖,或者血糖特别高,既往之前有过脑出血等,都属于心梗溶栓的禁忌症。
治疗这类型疾病可以用中药和西药两大类,治疗这类疾病按中药功效可以分为:一,活血化瘀治疗,它具有抗动脉硬化形成、血栓形成的作用,够增加脑血流量。二,芳香开窍治疗,以开通见长,能够疏通经络、理气活血,芳香开窍中药能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速、疗效确切。