不痛的肿瘤一般是恶性还是良性？

　　判断甲状腺结节是良性还是恶性，主要就是经过对甲状腺结节的穿刺检查来进行明确的。一般的普通的彩超检查还是不能够完全明确的，经过进行穿刺主要是根据病理检查的结果来进行完全明确。若是恶性的结节还是选择尽早进行手术，然后选择进行放射性疗法。

　　鉴别甲状腺结节良恶性的方法有：1、使用高分辨率的B超检查，它可以检查到直径大于2毫米的结节，它的敏感性准确性在影像检查里面是比较高的。2、在B超引导下的细针穿刺，经过细胞学的检查可以判断肿瘤的良恶性。3、做细胞学的基因检测，比如BRAF、V600的血管突变，可以进一

　　78岁得了恶性甲状腺肿瘤，有糖尿病，心脏病建议手术吗？手术的治疗是最佳的治疗方式，放化疗对这个都不是特别的好，但是对身体虚弱的晚期甲状腺癌病人可以采用保守治疗，提高危重晚期病人自身免疫功能，控制病情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况，减轻病人疼痛、溃烂等

　　甲状腺的结节区分良性以及恶性主要是有以下的几点：1、查体时检查甲状腺的结节形状是不是规则，移动性怎么样，质地硬以及软，有没有淋巴结的浸润。2、甲状腺的彩超检查甲状腺结节里面血流的情况。

　　甲状腺结节恶性的情况基本上就是甲状腺癌，甲状腺癌是现阶段比较多见的全身恶性肿瘤的之一，占到全身恶性肿瘤发病率的1%左右。甲状腺癌的死亡率和它的病理类型有很大的关系，病理类型不同，预后差别很大。若是病理类型为乳头状癌和滤泡状癌的话，一般死亡率在万分之1.2左

　　甲状腺结节4b并不都是恶性的，甲状腺结节4b恶性的可能性比较大，但是也有一部分是良性的。甲状腺结节4b是甲状腺彩超对结节的一个分级分类的评估，甲状腺结节4b恶性程度大概是在50%~70%左右，表现出了甲状腺结节4b可以经过手术来进行治疗，然后进行病理的检查，如果显示是

　　患有甲状腺恶性肿瘤的病人，建议应早发现，早诊断，早治疗，临床上对于恶性肿瘤的治疗多采取手术的方法进行治疗。如果伴随局部转移的情况下，可以配合放化疗联合应用进行治疗。在手术治疗以后合理营养饮食，多吃营养易消化的食物，不要进食含碘较高的食物或过多的油炸食品

　　恶性甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，如果手术后有病灶残余，则可行碘131治疗，必要时可行二次手术治疗，恶性甲状腺肿瘤的术后需要长时间口服左旋甲状腺素片维持正常甲状腺功能。一般甲状腺癌预后和肿瘤分型有很大关系，乳头状以及滤泡型甲状腺癌预后较好，一般不影响病人寿

　　恶性甲状腺结节的表现为：在初期，结节往往并不会被触及，随着结节的生长，逐渐表现出颈部随吞咽上下移动的肿物，肿物质地比较硬，边界不清楚，表面不光滑，形态不规则，生长速度比较快，可侵犯甲状腺外的肌肉造成移动度逐渐受到限制。同时，部分病人可有颈部淋巴结肿大的

　　B超并不能从根本上鉴别甲状腺结节的良恶性，但是可以根据结节的表现进行评估，良性结节的表现是边界清楚，形态规则，内部回声均匀，没有钙化点，纵横比小于1，内部血流不丰富等情况，囊性结节或囊实性结节也是良性的表现。如果结节多项表现和以上不符合，可以检查甲状腺穿