心肌酶谱主要看哪项?

井玲 2025-06-20 05:08:07 1

  心肌酶学包括肌酸激酶CK以及肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、天冬氨酸转移酶AST,以及A-羟丁酸脱氢酶。急性心梗时因心肌细胞坏死,释放出心肌内多种酶,所以测定心肌酶谱对诊断急性心梗和评价溶栓后的效果有一定的价值。主要看CK和CK-MB两个指标,因为CK在心梗时明显增高,在发病2到4小时即开始升高,24到36小时达到高峰,3到5天可恢复正常。CK的升高不仅提示心肌梗死,肌肉的损害也可升高,所以CK-MB就显得更为重要。主要反应心肌梗死的程度,并且对急性心梗的早期诊断灵敏硬度高于CK,其阳性检出率可达100%,且具有较高的特异性。LDHd增高也见于急性心梗,还见于一些病毒性肝炎、肝硬化、肺梗死等,其值下降一般没有意义,A-羟丁酸脱氢酶升高也见于心梗增高。AST升高也反映了心肌梗死的程度,还可反映肝细胞的损伤程度。在急性心梗时,主要评估CK和CK-MB的指标,并且结合肌钙蛋白、心电图、心脏彩超和病人的症状来共同判断。

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