肝性脑病的治疗策略?

张东 2025-06-20 17:02:45 1

  治疗的目的是治疗基础疾病和促进意识恢复,早期治疗远比已经进入昏迷效果要好。第一,及早识别并纠正其去除诱因,大部分的肝性脑病是有诱因一定要找到并且祛除,例如控制消化道的出血或清理肠道的积血,预防和纠正电解质紊乱,酸碱平衡失调,积极控制感染,慎用和禁用镇静药。如病人表现出躁狂用异丙嗪等抗组胺药代替,因为镇静药对肝性脑病是加重。没有睡眠,节律紊乱可以在睡前口服褪黑素也纠正其生物钟紊乱,注意防治顽固型便秘。第二,营养支持,肝硬化病人存在着营养不良,长期限制蛋白质,饮食会加重营养不良的严重程度,且负氮平衡会增加可能使血氨升高。急性期病人禁蛋白饮食,给予葡萄糖保证功能,昏迷不能进食者可以鼻饲供食。第三,慢性肝性脑病病人无进食必要,蛋白质摄入量是1.5克每千克每天,口服或静脉使用支链氨基酸可调整为3A。第四,植物和奶制品蛋白优于动物蛋白,植物蛋白比较少,能增加非吸收性纤维含量,因此增加粪便细菌对氮的结合,减少肠道毒物的生成和吸收,可以清洁肠道。例如,应用乳果糖或生理盐水弱酸液灌肠,一方面可以排除积血,还可保持酸性的环境,不利于氨的吸收,也可以应用乳果糖口服,其他还有抗生素治疗。

点赞
相关资源

缺氧缺血性脑病怎么办? 2025-06-20

  缺氧缺血性脑病是造成新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一,早产儿发生率较高。 在治疗方面,采取综合治疗,首先是支持疗法,要维持良好的通气功能,保持血氧分压、二氧化碳分压和PH值,都在正常范围,严重者可用机械通气,维持脑部和全身良好的血流灌注,低


高血压脑病最常见的症状? 2025-06-20

  高血压脑病是指血压急剧升高造成过急性全脑功能障碍综合征,一般成人舒张压大于140mmHg,一般比较多见于急进型恶性高血压合并肾功能衰竭等患者,现阶段发病机制不是很明确,主要表现出的症状有弥漫性脑水肿,脑外观苍白,颅内高压征象和抽搐,也会表现出昏迷和呼吸循环衰


新生儿脑病是什么意思? 2025-06-20

  新生儿脑病主要是指新生儿缺血缺氧性脑病,是由于在生产过程中造成婴儿缺氧之后引发的脑部表现出缺血缺氧改变。对于轻症的孩子,可能会表现出爱哭、易激惹。若是中度,孩子可能会表现出反应淡漠或者浅昏迷的状态,对于重度的新生儿缺血缺氧脑病,孩子可能会处于昏迷状态。


什么是新生儿缺血缺氧性脑病? 2025-06-20

  新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息造成的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而造成胎儿或新生儿脑损伤,其有特征性的神经病理和病理生理改变,以及临床上脑病症状,据统计,我国新生儿缺氧缺血性脑病发生率约为活产儿的3/1000~6/1000,其中15%~20%在新生儿期死亡,存活者


皮层下动脉硬化性脑病严重吗? 2025-06-20

  皮层下动脉硬化性脑病,又称为,宾斯旺格病,它是一种由于脑部小血管的动脉硬化,所造成的一种血管类疾病,这种疾病,大多数病人都合并有高血压病,随着高血压病的一个逐渐的进展,到了中老年时期,病人由于高血压造成的动脉硬化,越来越严重,这种动脉硬化会造成脑部小血


皮层下动脉硬化性脑病是什么? 2025-06-20

  皮层下动脉硬化性脑病是老年病人多见的神经系统疾病之一。指的是老年人在脑动脉硬化的基础上,大脑半球白质表现出的弥漫性脱髓鞘性脑病,大多发生在50岁以上的老人,病变主要累及侧脑室周围、半卵圆中心等,多为双侧性。临床的主要表现为进行性痴呆,表现为记忆力下降、认


什么是胆红素脑病? 2025-06-20

  胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,主要见于血清中的总胆红素>20mg/dL。当未结合胆红素水平过高,经过血脑屏障导致中枢神经系统功能障碍,如不经治疗干预可能会导致永久性损伤。在临床上发生分为四期:第一期表现为宝宝嗜睡,反应低下,拥抱反射消失或者减弱,偶尔


缺血缺氧性脑病的症状? 2025-06-20

  新生儿缺血缺氧性脑病,它是由于严重的宫内窘迫,或者在出生的过程中,表现出重度窒息而造成的中枢神经系统的症状。它又分为轻、中、重三型,轻度的出生的时候,易激惹肌张力是正常的,没有惊厥。中度的是表现出嗜睡,肌张力轻度的低下,一些吸吮反射拥抱反射减弱,可以表


什么是新生儿缺血缺氧性脑病? 2025-06-20

  新生儿缺血缺氧性脑病是指由于围产期缺氧窒息造成的新生儿脑缺氧缺血性改变,可表现出一系列脑病的表现,如兴奋或者嗜睡,四肢肌张力高或者松软,惊厥等。患儿可以遗留不同程度的神经系统后遗症,如癫痫,运动发育障碍,智力障碍,严重者死亡。在我国足月儿中缺血缺氧性脑


什么是胆红素脑病? 2025-06-20

  新生儿高胆红素血症,主要是因为非结合胆红素的增高,非结合胆红素是一种,属于轻质性的,它能够透过血脑屏障,对孩子的神经系统产生损害,它的主要表现会表现出一些,包括一些易激惹 哭闹或者是嗜睡 ,早期会发现一些神经系统的变化,如果严重的话会表现出,角弓反张,惊

返回