强直性脊柱炎如何治疗？

　　HLA-B27与强直性脊柱炎有相关性，但是HLA-B27阳性并不能由此确诊为强直性脊柱炎，因为在HLA-B27的人群中，仅有20%的人患有强制性脊柱炎，而在强直性脊柱炎患者中，有90%的患者HLA-B27都是阳性的。所以，HLA-B27不一定就是强直性脊柱炎，还要结合患者其他的临床表现才能够

　　由于强制性脊柱炎一般起病比较隐秘，所以早期时，患者可无任何症状，而强制性脊柱炎典型的症状是炎性的腰背疼痛，附着点的炎症反应。随着强直性脊柱炎的病情进展，患者还可以出现相应部位的疼痛、脊柱畸形，甚至眼部、肾部，以及肺部的病变等。

　　B27阳性是否是强直性脊柱炎，从流行病学表现来讲，大约有百分之九十的患者是B27阳性，而亚洲强直性脊柱炎普遍人群，B27阳性率仅为百分之四到百分之八，所以，强直性脊柱炎与B27高度相关，也就是说B27阳性是强直性脊柱炎的可能性比较大，但是，还要配合相关症状来进行明确

　　强直性脊柱炎会后背疼。有一部分患者会导致后背痛，特别典型，但是也有一部分患者会有其他部位的疼痛，或者首发症状是以下肢大关节、踝关节、膝关节疼痛为主，常为非对称的反复发作为关键，可伴有关节破坏，年幼起病者经常见，所以强直性脊柱炎可以伴有或者不伴有下腰背部

　　强制性脊柱炎，后背痛主要是因为，强制性脊柱炎为原发性慢性的血管易破坏性炎症，病变部位发生在骶髂关节，会随着脊椎向上延伸，从而影响到椎间小关节的滑膜、关节囊，到晚期时，整个脊柱的周围韧带钙化，所以会出现后背疼痛，一般会在活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱坚

　　强直性脊柱炎不可以根治。目前临床上对于强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大限度的提高生活质量，避免远期关节的畸形，同时兼顾药物和非药物治疗。所以，强直性脊柱炎难以根治，只能通过治疗来最大限度的提高生活质量，免除远期的关节畸形，主要治疗方

　　强直性脊柱炎的早期症状有腰痛、背痛、晨僵等，还可能会伴有腰椎的左右和前后活动受限。强直性脊柱炎的活动度一般低于相应年龄及性别的正常人，这也属于早期症状。强直性脊柱炎早期可能对X线表现不明显，可以通过CT扫描来看到骶髂关节或者脊柱关节的改变。

　　部分强直性脊柱炎患者会导致后背肋骨疼痛。一般强直性脊柱炎主要是导致背痛以及骶髂关节部位疼痛。如果在疾病发展过程中导致后背筋膜炎，从而就会出现肋骨部位疼痛。如果发现存在严重的胸椎退化，也会导致肋骨部分疼痛。如果出现这种情况，建议及时干预治疗。

　　强直性脊柱炎男性病人较多见，并且病情会比较严重。女性强直性脊柱炎在发病过程中，具体表现和男性没有区别。主要表现为脊柱、骶髂关节以及周围大关节疼痛，还会伴有脊柱的活动度减低，腰椎活动度减低等。建议患者要遵医嘱用药，平时宜清淡饮食。

　　强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度，还有胸廓的扩张度等，其中包括脊柱侧弯试验，胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等，这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况，还需要做影像学检查来明确。