肝硬化吐血后如何治疗？

　　肝硬化是在慢性肝炎以及长期饮酒的基础上发展出来的一种肝损伤性改变。肝硬化会出现消化道出血、肝性脑病以及肝腹水等情况。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，大多数情况下往往发生于肝硬化的基础。当然也有在黄曲霉素感染时会出现原发性肝癌,在血清的肿瘤标志物检查，例如甲

　　肝功能失代偿期是肝功能继续破坏引起假小叶进一步增生，直至产生并发症所导致的。它的并发症有以下5、6个方面，首先是肝硬化腹水最多见，患者呈蛙状腹、腹胀明显，发生腹水5年生存率有50%左右。第二个比较常见的是门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量一般比较凶险。

　　首先明确一条，肝硬化容易发展成肝癌，但绝对不是肝癌。肝硬化是由于慢性炎症反复修复，假小叶形成而导致的，肝癌是由于癌肿在肝细胞内逐渐长成结节，侵犯肝脏组织引起的，两者的病因和机理不一样，绝对不能混为一谈。治疗，肝硬化主要是抗肝纤维化，保肝、抗病毒等治疗。

　　肝硬化常见的病因是病毒性肝炎引起来的，病毒性肝炎常见的是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。恩替卡韦和替诺福韦作为强效低耐药的抗乙肝病毒的药物，常常用于乙型肝炎以后肝硬化的治疗。恩替卡韦服用的时候建议与食物隔开2~3个小时，因为食物进食会影响恩替卡韦

　　肝硬化吐血的原因常见的有两种：第1种是急性胃粘膜的病变，可以表现为胃炎或者溃疡病，这种出血量不大，往往表现为便血。第2种是肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，这种出血比较凶险，出血量比较大，呕血和黑便同时出现，伴有面色苍白、血压下降等，一旦出现出血，

　　乙肝肝硬化，目前还是有办法治疗的。首先是要养成好的生活习惯，戒烟戒酒、按时作息、不劳累、不熬夜。第二是抗病毒的治疗，使用抗乙肝病毒的药，比如恩替卡韦、替诺福韦酯等。如果有肝功能损伤，可以酌情选用保肝药物。第三可以酌情使用一些抗肝纤维化、肝硬化的药物。遵

　　肝硬化消化道出血常见有两个病因，比较少见的事就是胃黏膜的糜烂、坏死，这种出血量不大，以便血为主，应用质子泵抑制剂或者其他一些止血药物就可以。如果是门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，这种病情就比较凶险，要应用一些止血药，比如用生长抑素、特利加压素、酚磺乙

　　出现肝硬化的病因，首先临床上最多见的是慢性病毒性肝炎，其中包括乙肝病毒感染和丙肝病毒感染。第二是药物性肝损伤，长期使用或者体表接触某些药品或者是化学品。第三是自身免疫性肝病，由于自身免疫出现问题所导致的肝脏炎症，从而损害损害肝功能，慢性纤维化所导致的。

　　肝硬化的治疗首先是病因的治疗，去除病因，如果是病毒性肝炎引起来的，要进行抗乙肝病毒或者丙肝病毒的治疗，如果是药物性肝损伤引起来的，要停用可疑药物。如果是其他的遗传代谢类疾病，尽量也是找见病因对因治疗。第二步如果有肝功能损伤，还是建议用保肝药物。第三步，

　　肝硬化出现腹水，一般是处于失代偿期，病情是难以治愈的。肝硬化腹水的发病机理有门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多症、水钠储留等，这些病因不去除，腹水的发生还会继续。所以肝硬化腹水的治愈是不太可能的，但是一旦有了腹水，还是应该尽量积极的治疗，延缓生命，