自身免疫性溶血性贫血简称自免溶贫,是由于免疫调节功能紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的贫血。该疾病的治疗方法主要有糖皮质激素、脾切除术、其他免疫抑制剂、输血等。
1.糖皮质激素
为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物,适用于糖皮质激素治疗有效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者。其作用机制可能是通过减少抗体产生、降低红细胞破坏等。
2.脾切除术
适用于糖皮质激素治疗无效、需要大剂量糖皮质激素维持缓解或有糖皮质激素禁忌证的患者。切脾后约70%的患者贫血可得到纠正。
3.其他免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,可用于糖皮质激素治疗无效或脾切除术禁忌证的患者。
4.输血
贫血严重时,可输注红细胞纠正贫血。
自身免疫性溶血性贫血的具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、有无其他基础疾病等因素综合考虑,建议在医生的指导下进行治疗。