小孩积食上火时，舌头通常会出现舌苔厚腻、舌质红赤、舌面干燥、味蕾突出、边缘有齿痕等表现。
1、舌苔厚腻
正常情况下，小孩的舌苔应为薄白苔。但在积食上火的情况下，舌苔会变得厚腻，可能呈现黄色或白色，且质地较为厚重，覆盖在舌面上。可能是由于食物残渣在口腔内停留时间过长，或脾胃运化功能减弱，湿邪困阻中焦所致。
2、舌质红赤
积食上火还可能导致小孩的舌质变得红赤，颜色比正常时更深。这可能是由于体内热气上升，血液循环加快，反映在舌头上就是舌质的颜色变化。
3、舌面干燥
在积食上火的情况下，体内津液不足，无法滋润舌面，小孩可能会感到口渴，舌面因此变得干燥。
4、味蕾突出
部分小孩在积食上火时，舌面上的味蕾可能会变得更为突出，形成一种“草莓舌”的外观。这可能是由于体内热气影响，导致味蕾充血、肿胀所致。
5、边缘有齿痕
如果小孩同时伴有脾胃虚弱的情况，积食上火还可能导致舌体胖大，边缘出现齿痕，通常是由于舌体肿大后受到牙齿的挤压而形成的。
针对小孩积食上火的情况，家长应及时调整饮食结构，避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物的摄入。同时鼓小孩多喝水，保持体内水分充足。如果症状较为严重或持续不缓解，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
