正常心电图是反映心脏电活动的重要工具,需要根据P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期基本组成进行进一步分析。
1、P波
正常P波为窦性P波,I、II、aVF及V4-V6导联P波直立,aVR导联P波倒置。肢体导联P波振幅小于0.25mV,胸前导联振幅小于0.20mV。P波一般多呈钝圆形,有时可能会有切迹。
2、PR间期
代表心房开始除极至心室开始除极的时间。心率在正常范围时,成人的PR间期在0.12s-0.20s之间。
3、QRS波群
正常QRS波群没有电轴偏倚,I、II、III导联主波向上。正常成人QRS波群时限多为0.06s-0.11s。QRS波群形态呈现小q大R小s型,类似字母W,但R波特别显著。
4、ST段
正常情况下,ST段为等电位线,即一直线。任一导联ST段下移应小于0.05mV,V1V3导联ST段抬高应小于0.3mV,V4V6以及肢体导联ST段抬高应小于0.1mV。有时ST段可能会有轻微的偏移,但仍在正常范围内。
5、T波
T波方向与QRS波群主波方向一致。正常情况下,T波振幅应大于或等于同导联R波的1/10。T波一般多呈钝圆形,但比P波更高、更大。
6、QT间期
QT间期代表心室除极和复极全过程所需的时间。QT间期与心率有关,一般心率越快,QT间期越短;反之则越长。
然而,需要注意,心电图正常并不等于患者没有心脏病。对于心脏病的诊断,还需要综合患者的既往病史、临床症状、体格检查以及辅助检查的结果来进行综合分析。