高血压治疗药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
1.利尿剂
氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂通过促进肾脏排钠排水,降低血容量来发挥降压作用。其适用于轻、中度高血压,尤其在盐敏感性高血压、合并心力衰竭等情况下常作为首选。但长期大量使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂能降低心率、心输出量和血压,适用于心率较快的高血压患者、合并心绞痛或心肌梗死后的患者。使用时需注意可能引起心动过缓、乏力等不良反应,对于哮喘等患者需慎用。
3.钙通道阻滞剂
硝苯地平、非洛地平等药物降压作用明显,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂能有效降低血压,同时对心脏和肾脏有保护作用,适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者。但可能引起咳嗽等不良反应,少数患者会出现血管神经性水肿。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与ACEI作用相似,但一般无咳嗽等不良反应。
需要注意的是,药物一定要在医生的指导下进行合理使用。