直肠镜和结肠镜在检查范围、操作难度、适用情况和准备工作等方面均存在差异，详情如下：
首先，检查范围不同。直肠镜主要用于检查直肠部位，能清晰观察直肠黏膜的情况，包括直肠有无炎症、息肉、溃疡、肿瘤等病变，但它的探查范围相对局限，一般只能到达直肠中下段。而结肠镜可以检查整个结肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，能全面了解结肠各部位的状况。
其次，操作难度有差异。直肠镜操作相对简单，检查时间较短，患者不适感可能相对较轻。结肠镜由于要深入整个结肠，操作较为复杂，所需时间通常也较长，患者可能会感觉更明显的不适，当然，现在有无痛技术可减轻这种不适。
再者，适用情况不完全相同。直肠镜常用于直肠相关疾病的诊断和治疗，比如直肠出血、直肠炎等。结肠镜则更广泛地应用于结肠疾病的诊断和排查，如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，对于一些不明原因的腹痛、腹泻、便血等症状，结肠镜检查能提供更全面的信息。
最后，准备工作也有区别。做直肠镜检查前，肠道准备要求相对较低。而进行结肠镜检查前，需要更严格的肠道准备，以确保肠道的清洁度，便于清晰观察肠壁情况，避免漏诊。
医生会根据患者的具体症状和需求来选择合适的检查方法。
