痛风主要表现为急性发作症状、关节僵硬、痛风石和其他症状,治疗方法包括饮食调整、改善生活方式、药物治疗、手术治疗等。
一.症状
1.急性发作症状痛风发作时,患者的关节及周围组织常出现红肿、疼痛、局部发热等不舒服的症状。这些症状主要在夜间发病,且可能从一个关节逐渐波及多个关节。特别是大拇指与脚掌连接的位置(即第一跖趾关节),以及脚背、脚踝、膝关节等位置,是痛风发作的常见部位。
2.关节僵硬痛风如果反复发作,可能发展为慢性期,此时患者可能出现关节僵硬的症状。
3.痛风石长时间尿酸盐结晶沉积后,可能会在关节及周围位置形成痛风石。这些痛风石大小不一,受到压迫后可能会出现破溃,并渗出白色豆腐渣状物质。痛风石常出现在耳轮、跖趾、指、腕、膝、肘等关节。
4.其他症状部分患者还可能出现关节破坏、关节畸形等不舒服的症状。
二.治疗
1.饮食调整需要限制高嘌呤食物的摄入,如肉类(特别是内脏器官)、海鲜、咖啡、酒精等,以减少尿酸的产生。
2.改善生活方式多饮水有利于促进尿酸的排泄,建议每日饮水量在2000毫升以上。还要戒烟和限制酒精摄入,这些都有利于痛风的控制。
3.药物治疗如双氯芬酸钠、布洛芬和秋水仙碱等,可以缓解痛风引起的疼痛。对于尿酸水平较高或反复发作的痛风患者,可以考虑使用降尿酸药物,如非布司他、别嘌醇和苯溴马隆等。注意,药物的使用需要在医生指导下进行。
4.手术治疗对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况,可能需要手术治疗,如关节腔注射糖皮质激素或手术去除痛风石。