睾丸一个疼一个不疼可能是急性损伤、睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等，详情如下：
睾
1、急性损伤
一侧睾丸遭受外力打击，会导致局部受损，出现疼痛，可能伴有肿胀、发红、皮下淤血等症状。患者需要静卧休息，避免剧烈运动，适当冷热敷，减轻疼痛不适感。
2、睾丸扭转
睾丸沿精索纵轴旋转，导致睾丸血管受压阻塞，引起急性缺血、坏死，疼痛剧烈。患者需要尽快到医院做手法复位，恢复正常的睾丸血管，改善缺血疼痛的情况。
3、附睾炎
附睾部位感染，炎症导致局部组织损伤，引起睾丸单侧疼痛，可能伴有阴囊发红、发热等症状。患者需要在医生建议下使用左氧氟沙星片、头孢地尼胶囊、盐酸环丙沙星片等药物，控制细菌感染，缓解炎症因子对于睾丸刺激，降低疼痛感。
4、睾丸炎
睾丸被病原体感染，会发生炎症反应，导致患侧睾丸疼痛，可能伴有肿胀、发热、乏力等症状。睾丸炎患者可以采取低频电、中频电等物理方法，促进血液循环、改善营养代谢、缓解炎症引起的疼痛。
5、精索静脉曲张
精索静脉回流不畅或静脉瓣不全，导致局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，引起患侧睾丸肿大和疼痛。患者病情严重时，需要做精索静脉结扎术等手术治疗，改善回流状态。
6、睾丸肿瘤
睾丸内出现肿瘤，随着肿瘤增大，局部组织坏死，引起患侧睾丸疼痛，可能伴有下腹坠胀、阴囊发红发烫等症状。确诊后需进行手术治疗，如保留睾丸的部分切除术或根治性睾丸全切术。
睾丸疼痛是身体发出的警告信号，应及时就医检查，查明原因。
