阴囊上长疙瘩原因有毛囊炎、阴囊湿疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮脂腺囊肿等，应针对原因进行治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎是阴囊上长疙瘩的常见病因。它多数情况下是由于细菌感染毛囊口引起的化脓性炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。毛囊炎初期为红色充实性丘疹，之后迅速发展成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。
患者可遵医嘱局部使用抗生素类药膏进行治疗，比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、金霉素软膏等，能够促进炎症消退。
2.阴囊湿疹
阴囊湿疹虽不直接导致疙瘩的形成，但其引起的皮肤损害可能表现为类似疙瘩的症状。湿疹发作时，阴囊皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种损害，其中丘疹状损害可能被误认为是疙瘩。
患者可在医生的指导下外用氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，能够使湿疹消退。
3.尖锐湿疣
尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。当阴囊部位感染HPV后，可形成乳头样、鸡冠状或菜花样突起的赘生物，赘生物可发生在阴囊上。
患者可遵医嘱外用0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏、5%氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗，也可采取激光、冷冻等物理方法进行治疗，能够去除赘生物。
4.生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒所致的疾病，主要表现为水疱。若病情累及阴囊，也可能使阴囊出现疙瘩。
患者可在医生的建议下使用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，能够促进病情痊愈。
5.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是阴囊上长疙瘩的常见原因之一。它通常由于阴囊皮肤上的皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这种囊肿多为单发，也可多发，形状为圆形。
对于小且无症状的皮脂腺囊肿，可以选择观察，因为部分囊肿可能会自行消退。如果囊肿较大、影响美观或引起不适，如疼痛、感染等，建议进行手术切除。
针对阴囊上长疙瘩的不同原因，治疗方法包括多种手段。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法，并在治疗过程中保持耐心和积极配合，以获得最佳的治疗效果。
