剖腹产90天了还可能有恶露可能与子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔感染、剖宫产切口憩室、内分泌紊乱等因素有关,需要积极采取措施进行处理。
1、子宫复旧不良
子宫收缩欠佳,未能有效恢复到孕前状态,影响恶露的排出,导致恶露持续时间延长。这可能与产后休息不好、身体虚弱等因素有关。要确保产妇有足够的休息,避免过度劳累。其次,可以通过按摩子宫、服用促进子宫收缩的药物(如益母草颗粒等,但需遵医嘱)来帮助子宫收缩和恢复。此外,加强营养摄入,尤其是富含铁质和维生素的食物,以支持身体的恢复。
2、宫腔残留
可能存在部分胎盘、胎膜残留,影响子宫的正常修复,从而使恶露不尽。如果怀疑有宫腔残留,应通过B超检查进行确认。一旦确诊,可能需要进行清宫手术,将残留的胎盘或胎膜组织清除,以促进子宫的正常修复。同时,术后需使用抗生素预防感染,并遵循医生的建议进行后续治疗。
3、宫腔感染
细菌等病原体侵入宫腔,引起炎症反应,可导致恶露出现异味、颜色异常等表现,且持续不净。宫腔感染的治疗主要包括使用抗生素进行抗感染治疗,以及加强个人卫生管理。产妇应严格按照医生的指导使用抗生素,并避免在感染期间进行性生活。同时,保持外阴部的清洁和干燥,使用消毒卫生巾等物品,以减少病原体的侵入。
4、剖宫产切口憩室
如果剖宫产切口愈合不良,形成憩室,也可能出现长时间的异常出血,易被误认为是恶露不净。对于剖宫产切口憩室引起的异常出血,首先应进行B超或MRI等影像学检查以明确诊断。治疗方法可能包括药物治疗(如止血药、抗炎药等)和手术治疗(如憩室切除术、宫腔镜手术等)。具体治疗方案应根据憩室的大小、位置以及产妇的具体情况而定。
5、内分泌紊乱
产后内分泌系统的调整可能出现异常,引起激素水平失衡,导致恶露异常。产妇应保持充足的睡眠和规律的作息,避免过度劳累和精神紧张。在饮食方面,应注重营养均衡,避免过度节食或暴饮暴食。同时,可以遵医嘱使用调节内分泌的药物,如中药或西药,以恢复激素水平的平衡。
当剖腹产90天后仍有恶露时,应高度重视,及时就医。