大便出血鲜红不痛可能与内痔、肛裂、直肠息肉等原因有关,需针对治疗。
1、内痔
内痔病因尚不明确,一般情况下和肛垫下移、静脉曲张等因素有关。内痔患者多数表现为无痛性便血,所以出现大便后滴鲜红血液、纸擦拭带血的情况。
患者可在医生指导下局部用药治疗,比如痔疮膏、痔疮栓、丁酸氢化可的松乳膏等。对于非手术治疗无效的患者,可采取痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
2、肛裂
肛裂病因还没有确切的结论,一般情况下和长时间便秘或腹泻、肛管狭窄等因素有关。当患者肛裂范围较小时,可能无明显疼痛,但排便时可出现大便有鲜红血的情况。
患者可采取1:5000高锰酸钾溶液进行温水坐浴,改善肛周血液循环,促进肛裂愈合。便秘症状严重时可使用缓泻剂改善,比如乳果糖口服溶液、蓖麻油、复方聚乙二醇电解质散等。保守治疗无效患者可采取肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等。
3、直肠息肉
直肠息肉病因尚不明确,一般情况下和炎症、感染、遗传等因素有关。患者可出现大便带鲜红血、里急后重、黏液便等症状,但通常不伴有疼痛。
直肠息肉主要以手术治疗为主,包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、经腹腔镜切除术等。