胃像火烧一样可能是由于饮食不合理、胃溃疡、反流性食管炎等原因导致的，可以根据病因治疗。
1、饮食不合理
如果患者平时有胡吃海喝、酗酒、大量喝咖啡、食用生冷及辛辣刺激性食物等习惯，就容易刺激胃黏膜，导致胃出现这一症状。可以适当食用养胃的食物来改善，比如小米粥、南瓜粥、山药粥等，避免再次食用辛辣刺激的食物。
2、胃溃疡
胃溃疡一般是由于幽门螺杆菌感染、药物、吸烟饮酒、不良饮食习惯等原因导致的，患者会出现烧心的现象，表现为胃像火烧。
当患者胃酸分泌过多时，可以服用奥美拉唑、泮托拉唑等药物来抑制胃酸分泌，从而缓解不舒服的症状。也可以遵医嘱服用枸橼酸铋钾、果胶铋等药物来保护胃黏膜。如果保守治疗无效、病情严重、疑似恶变等，可以采取手术切除溃疡部位来治疗此病。
3、反流性食管炎
反流性食管炎的患者通常会由于胃酸进入食管而导致胃像火烧一样难受。此病一般是由于抗反流功能下降、食管清除能力下降、食管感觉异常、胃排空延迟等原因引起的。
患者可以采用艾司奥美拉唑、艾普拉唑等药物来进行治疗。也可以服用莫沙必利、多潘立酮等药物来改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而改善不适。必要时还可以采取腹腔镜胃底折叠手术来进行治疗改善。
