胃穿孔保守治疗是一种治疗选择,但需要严格评估和密切观察。
胃穿孔保守治疗需要注意以下几点:
1.严格禁食禁水
严格禁食禁水是为了减少胃内容物继续漏出,减轻腹膜炎症状。因为进食和喝水会刺激胃酸分泌,增加胃内压力,可能导致穿孔进一步扩大或加重病情。
2.持续胃肠减压
通过胃管将胃内的气体和液体吸出,降低胃内压力,有助于穿孔的愈合。胃肠减压可以有效引出胃内的积气、积液,缓解腹胀等不适。
3.积极抗感染治疗
由于穿孔会导致腹膜炎的发生,使用头孢氨苄等抗生素来控制感染非常重要。有效的抗感染治疗可以防止感染扩散,避免严重并发症的出现。
4.密切观察病情变化
包括生命体征、腹部症状和体征等。要随时关注患者的体温、心率、血压等,同时注意腹痛是否加剧、腹膜炎范围是否扩大等,以便及时调整治疗方案或改为手术治疗。
5.维持水、电解质和酸碱平衡
患者因禁食、胃肠减压等可能会出现水、电解质和酸碱失衡,需要及时补充和纠正,以保证身体正常的生理功能。
6.营养支持
在保守治疗期间,患者不能经口进食,需要通过静脉途径给予营养支持,以提供身体所需的能量和营养物质,促进康复。
胃穿孔保守治疗需要在专业医生的严格评估和指导下进行,患者需积极配合治疗,密切观察病情变化,如有异常应及时告知医生,以便采取进一步的措施。同时,保守治疗过程中如果病情恶化或出现其他并发症,可能需要随时转为手术治疗。