抑郁症失眠多梦、早醒、烦躁可以遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类和四环类抗抑郁药等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,这类药物可以提高大脑内5-羟色胺的水平,从而改善情绪和睡眠。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
如文拉法辛、度洛西汀等,除了提高5-羟色胺水平外,还能提高去甲肾上腺素的水平,对抑郁症和躯体症状都有较好的疗效。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
如米氮平,该药能增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,并阻断中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺受体,从而改善抑郁症状。
4.三环类和四环类抗抑郁药
如丙咪嗪、氯米帕明等,这类药物的抗抑郁作用较强,但副作用也相对较多,如口干、便秘、视物模糊等。
需要注意的是,抑郁症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,药物的选择和剂量也需要个体化。