性病性淋巴肉芽肿其临床表现可根据发展过程分为三期,如早期、中期、晚期等,其症状如下:
1.早期症状
细菌进入人体经过潜伏期后,可出现初疮,男性多在龟头、冠状沟,女性多在小阴唇、阴道及子宫颈等处发生单个或多个小疱疹,甚至浅表的溃疡或糜烂,直径在2-3mm,生殖器以外的初疮多发生在手指、口唇、口腔及肛门,初疮多无明显自觉症状,常被忽视,数日后可自愈,且不留瘢痕。如初疮发生在尿道,可引起尿频、尿痛等症状。
2.中期症状
初疮发生1-6周,平均3周后开始出现腹股沟淋巴结肿大(多数为单侧,少数为双侧)伴疼痛;肿大淋巴结初为孤立、散在,继而相互融合,并与周围组织黏连成团块,表面皮肤呈紫红色。由于腹股沟韧带将肿大成块的淋巴结分开,呈上下隆起中间凹陷的沟槽状,称为槽形征,这是该病的特殊表现;1-2周后淋巴结软化、破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多数瘘管,形似喷壶。此时患者多有发热、寒战、头痛、乏力、呕吐和肝、脾肿大等。数周至数月破溃淋巴结愈合,留有瘢痕;女性的初疮发生在外阴和阴道下段者,腹股沟淋巴结肿大与男性的淋巴结肿大相同。如损害在阴道上2/3或宫颈,由于该部位淋巴结引流到直肠周围淋巴结,可引起直肠炎或直肠周围炎。此时患者出现下腹隐痛、腹泻、血便、肛门下坠感或里急后重。如男性同性恋肛交发生的肛管直肠LGV,除有上述直肠炎及直肠周围炎的表现外,患者还出现发热、头痛、关节痛、疲乏及皮肤多形红斑等表现。
3.晚期症状
晚期由于继发的慢性淋巴结炎、淋巴管炎等损害,以及损害修复产生的大量瘢痕和淋巴管炎等影响,使淋巴回流受阻,易引发外生殖器象皮肿,多见于阴唇、阴茎和阴囊。如病变发生于肛管直肠者,可出现肛管或直肠狭窄、肛瘘等。
出现性病性淋巴肉芽肿的患者需要及时就医治疗。