地塞米松是一种常用的肾上腺皮质激素,然而,长期或不当使用地塞米松可能会引发一系列副作用,包括但不限于皮肤和外周血管的副作用、胃肠道副作用、骨质疏松与骨折风险增加、糖代谢紊乱、免疫抑制作用等。
1.皮肤和外周血管的副作用
地塞米松会干扰皮肤的胶原合成,导致皮肤变薄、易受伤、出现紫癜或瘀伤等。此外,长期使用可能引起皮肤干燥、痤疮,以及皮肤感染等问题。
2.胃肠道副作用
肾上腺皮质激素类药物通常会增加胃酸分泌,降低胃黏膜的保护作用,因此经常使用地塞米松会导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等。
3.骨质疏松与骨折风险增加
长期使用地塞米松会抑制骨骼中的钙、磷代谢,减少骨矿密度,进而导致骨质疏松的发生,也会增加骨折的发病风险。
4.糖代谢紊乱
地塞米松可以增加肝脏葡萄糖的生成并减少外周组织对葡萄糖的利用,导致血糖升高。因此,长期使用可能引发糖尿病,尤其是已有糖尿病或糖代谢异常的患者。此外,地塞米松还可能引起胰岛素抵抗,加重血糖波动。
5.免疫抑制作用
地塞米松长期使用的情况下,会降低机体的免疫反应,尤其在长期使用时,容易出现真菌、细菌、病毒性感染,例如念珠菌感染、肺结核复发等。
尽管地塞米松有上述副作用,但也具有较强的治疗作用,比如通过抑制体内的炎症反应,地塞米松可以用于治疗红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病以及过敏性休克、过敏性鼻炎等过敏性疾病。但是,药物应该在医生的指导下进行合理使用,以保证用药安全性和有效性。