盐酸二甲双胍片的副作用主要包括胃肠道不适、乳酸酸中毒、维生素B12吸收减少、低血糖等。
1.胃肠道不适
胃肠道不适是较为常见的副作用,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等症状。这主要是由于药物对胃肠道的刺激所致。在开始用药或增加剂量时更容易出现,随着身体逐渐适应,这些症状可能会减轻或消失。
2.乳酸酸中毒
虽然较为罕见,但这是一种严重的副作用。尤其是在一些特定情况下,如肝肾功能不全、酗酒、严重感染、缺氧等,可能会增加乳酸酸中毒的发生风险。患者可能会出现乏力、呼吸困难、意识障碍等表现。
3.维生素B12吸收减少
长期使用可能会影响维生素B12的吸收,导致维生素B12缺乏。这可能引起贫血、周围神经病变等。对于长期服用的患者,建议定期监测维生素B12水平,并根据需要进行补充。
4.低血糖
单独使用盐酸二甲双胍片一般较少引起低血糖,但在与其他降糖药物联合使用,或患者进食过少、运动量过大时,可能会出现低血糖反应,如头晕、心慌、手抖、出汗等。
此外,还可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等;极少数情况下可能影响肝肾功能,但通常较为轻微且可逆。