肛门周围疼痛可能由肛裂、外痔、肛周脓肿、肛窦炎、肛管直肠恶性肿瘤等引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。其典型症状为肛门周期性疼痛、出血、便秘。
2.外痔
外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,患者可能会出现肛门坠胀、疼痛、有异物感等症状。
3.肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。可能会引起肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安等。
4.肛窦炎
肛窦炎是指肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症,常并发肛乳头炎。多由细菌感染引起,与腹泻、便秘等因素有关,患者容易出现肛门部不适、潮湿、瘙痒,有时伴有疼痛。
5.肛管直肠恶性肿瘤
肛管直肠恶性肿瘤破溃、感染也会导致肛门疼痛,此时还会有便血、大便习惯改变、消瘦等症状。