糖尿病用药包括二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、胰岛素增敏剂、胰岛素等。
1、二甲双胍
这是2型糖尿病治疗的一线用药，尤其是对于超重或肥胖的患者。它可以减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。二甲双胍单独使用一般不会引起低血糖，且有一定的心血管保护作用。
2、磺脲类药物
如格列本脲、格列美脲等。通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。适用于胰岛功能尚存的患者，但可能会导致体重增加和低血糖风险。
3、格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈等。作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间较短，可减少低血糖的发生。
4、胰岛素增敏剂
如吡格列酮、罗格列酮等。可增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，主要用于存在明显胰岛素抵抗的患者。但使用时需注意其可能带来的水肿、体重增加等不良反应。
5、胰岛素
包括短效、中效、长效及预混胰岛素等多种类型。适用于1型糖尿病患者以及2型糖尿病患者经口服药治疗血糖控制不佳、出现严重并发症等情况。胰岛素的使用需要根据患者的具体情况进行个体化的剂量调整。
在选择糖尿病用药时，需要综合考虑患者的糖尿病类型、血糖水平、胰岛功能、并发症情况、体重、年龄等因素，同时结合患者的经济状况和用药依从性等，制定个体化的治疗方案。患者应严格遵循医嘱用药，不能自行增减药量或换药。此外，生活方式的干预，如合理饮食、适量运动、控制体重等，对于糖尿病的治疗也至关重要。在用药过程中，患者还需要密切监测血糖，注意观察药物的不良反应，如有异常应及时就医调整治疗方案。
